La diabetes es uno de los factores de riesgo para personas con Covid-19. Diversas investigaciones han llegado a la conclusión de que podrían surgir complicaciones raras pero graves, como la potencialmente letal cetoacidis diabética (CAD), que podría originarse cuando la enfermedad o ciertas condiciones impiden que las células reciban suficiente glucosa para alimentar su funcionamiento.
Según expone un estudio publicado en la revista científica, 'The American Association of Clinical Endocrinologists Clinical Case Reports', el aumento de un tipo particular de CAD llamado euCAD en el Hospital Brigham and Women's durante la pandemia de Covid-19 ha propiciado que los investigadores lleguen a formular la hipótesis de que los pacientes con diabetes que toman medicamentos para reducir la glucosa tienen mayor riesgo de padecer euCAD cuando están contagiados de Covid-19.
¿Qué es el euCAD en pacientes con diabetes?
La euCAD es un subconjunto de la complicación de la diabetes conocida como CAD, que tiene lugar cuando las células del cuerpo no pueden absorber suficiente glucosa y la compensan metabolizando las grasas en su lugar, creando una acumulación de ácidos llamados cetonas. La euCAD difiere de la CAD en que se caracteriza por niveles más bajos de azúcar en sangre, lo que complica un poco más su difícil diagnóstico.
Investigación en el laboratorio
En este sentido, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos ha avisado del riesgo que supone padecer CAD o euCAD; ya que podría ser aun peor en personas que utilizan una clase popular de medicamentos para la diabetes llamada inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa 2 (SGLT2i); que funcionan liberando el exceso de glucosa en la orina. En casi todos los casos de euCAD hay un estado de inanición que puede ser desencadenado por enfermedades que producen pérdida de apetito; vómitos, diarrea y que puede llegar a ser agravado por el efecto diurético de los fármacos SGLT2i.
¿Cómo se llevó a cabo el estudio?
La investigación estudió cinco casos inusuales de euCAD en los servicios de pacientes internos de diabetes en el tiempo de dos meses; tres de los cuales ocurrieron en una semana, concretamente, en el punto álgido de la pandemia en Boston durante la primavera de 2020.
Así, los cinco casos durante la pandemia representaron una incidencia notablemente mayor de euCAD en comparación con la de los dos años anteriores; cuando los servicios de hospitalización vieron menos de 10 casos de euCAD. Los cinco más recientes se observaron en pacientes con COvid-19 que tomaban SGLT2i; tres de ellos fueron dados de alta a centros de rehabilitación; uno a su casa y un hombre de 52 años con síndrome de dificultad respiratoria, falleció.
Los autores del estudio piensan que el Covid-19 puede aumentar los riesgos de la euCAD. Cuando el virus infecta a un paciente, este se une a las células del páncreas que producen insulina y puede ejercer un efecto tóxico sobre ellas. Los estudios sobre el anterior virus del SARS-CoV-1 descubrieron que muchos pacientes infectados habían presentado un aumento del azúcar en sangre. "Se ha postulado a través de otros modelos que el virus puede estar destruyendo preferentemente las células productoras de insulina", confirman los autores del estudio.
