El paro cardíaco es común en pacientes críticos con Covid-19 y se asocia con una escasa supervivencia, particularmente entre pacientes de 80 años.
Estos hallazgos podrían ayudar a orientar las discusiones sobre el cuidado al final de la vida con pacientes críticamente enfermos con Covid-19 y sus familias, dicen los investigadores.
Los informes de malos resultados en pacientes que han tenido un paro cardíaco han provocado discusiones sobre la inutilidad de la reanimación cardiopulmonar. Sin embargo, faltan datos para orientar estas discusiones.
Para abordar evidencia, un equipo de investigadores se propuso estimar la incidencia, los factores de riesgo y los resultados asociados con el paro cardíaco.
Sus hallazgos se basan en datos de 5.019 pacientes críticamente enfermos con Covid-19 ingresados en UCIs de Estados Unidos.
Los resultados muestran que el 14% de los pacientes tuvieron un paro cardíaco intrahospitalario dentro de los 14 días posteriores al ingreso.
Rasgos de pacientes tipo
Los pacientes que sufrieron un paro cardíaco intrahospitalario eran mayores y tenían más condiciones de salud subyacentes.
Es importante destacar que esto sugiere que los recursos hospitalarios, el personal u otros factores no capturados podrían haber tenido un impacto importante, señalan los investigadores.
Los pacientes que recibieron RCP eran más jóvenes que los que no la recibieron (edad promedio 61 frente a 67 años). Entre los que recibieron RCP, solo el 12% sobrevivió hasta el alta hospitalaria, y solo el 7% lo hizo con un estado neurológico normal.
La mayoría de los pacientes que sobrevivieron al alta hospitalaria solo necesitaron un breve ciclo de RCP. La supervivencia también difirió según la edad, con el 21% de los pacientes menores de 45 años que sobreviven en comparación con el 3% de los de 80 años o más.
Los investigadores señalan algunas limitaciones, como limitar los datos a los primeros 14 días después de la admisión a la unidad de cuidados intensivos.
Sin embargo, las fortalezas incluyeron el uso de datos detallados de alta calidad para un gran número de pacientes que fueron seguidos hasta la muerte o el alta.
